Зачем перед прививкой делать манту

admin   06.06.2018   Комментарии к записи Зачем перед прививкой делать манту отключены

Зачем делать ребёнку Манту перед прививкой БЦЖ?

Первая прививка БЦЖ делается здоровому новорожденному в роддоме на 3 — 5 сутки жизни ребенка. Перед ней реакция Манту не делается. Считается, что здоровый ребенок ещё не имел контакт с туберкулёзной инфекцией. Через 12 месяцев от БЦЖ проводится первая проба Манту. По ней определяют, прижилась ли прививка БЦЖ, то есть смотрят реакцию иммунитета. Если рубчик после БЦЖ есть и Манту даёт положительный результат, значит БЦЖ оказала своё действие. Далее до семи лет методом пробы Манту наблюдают за реакцией организма на тубинфекцию. Если иммунитет привит, то реакция прежняя, либо слегка угасает. Некоторые дети встречаются с тубинфекцией в обществе, что в России очень даже возможно. У них реакция может нарастать (большая Манту или большая разница с предыдущей Манту). Есть контингент детей, у которых к семи годам реакция Манту угасает и равна нулю. Считается, что семь лет — среднее время действия первой БЦЖ. Вот именно таким детям, с отрицательной пробой проводят ревакцинацию БЦЖ. Детям с рМ больше сомнительной БЦЖ не проводят. Они уже с тубинфекцией и продолжают наблюдение до 14 лет по Манту. В этом возрасте опять оценивают пробу и в случае отрицательной проводят БЦЖ.(по показаниям, так как ревакцинацию БЦЖ в 14 лет в национальный календарь уже не входит)

Итак, рМ делают, чтобы определить результат работы иммунитета на БЦЖ или наличие тубинфекции. В случае отсутствия и того, и другого, проводят ревакцинацию БЦЖ. Именно поэтому Манту и нужна перед БЦЖ, чтобы определить контингент с отсутствием иммунитета к туберкулёзу и привить.

Прививка манту зачем нужна

Обязательно ли делать ребенку пробу Манту каждый год, если учесть, что он боится уколов настолько, что у него начинается истерика? И могут ли нас из-за отказа от этой прививки не допустить к занятиям в школе?

Реакцией Манту называется проба, с помощью которой определяют, есть ли в организме человека туберкулезная инфекция. Реакция Манту проводится детям в возрасте до 17 лет ежегодно.

В качестве действующего начала препарата, который вводится в организм, используют туберкулопротеин – это аллерген, который способен вызвать при внутрикожной пробе специфическую реакцию у тех лиц, которые инфицированы или вакцинированы. Эта местная реакция проявляется в виде гиперемии и инфильтрата.

Массовая диагностика туберкулеза проводится с целью отбора контингента для того, чтобы провести ревакцинацию БЦЖ, а также еще до первичной вакцинации детей. Манту детям помогает выявить на ранних стадиях начальные и локальные формы туберкулеза, поскольку с ее помощью определяется инфицирование микробактериями.

Прививка Манту ставится после обязательного осмотра ребенка педиатром. Не секрет, что некоторые родители опасаются делать своим детям реакцию Манту. Ее на самом деле не только не следует бояться, наоборот, нужно осознать, насколько она полезна и важна. Ведь выявление опасности буквально на самой ранней стадии помогает своевременно предпринимать все необходимые меры для того, чтобы предотвратить опасное и, будем откровенны, грозное заболевание, каким является туберкулез. Сама реакция Манту нисколько не опасна для детского организма. Опасения кого-то из родителей по поводу того, что при проведении пробы в организм вводятся бактерии туберкулеза, способные спровоцировать заболевание, абсолютно беспочвенны. В смеси, которая вводится, содержатся фильтраты культур микробактерий, но они убиты нагреванием и поэтому безвредны.

Вызывает порой недоумение у некоторых родителей и периодичность реакции Манту. Ставится она часто потому, что важно выявить опасность заболевания на ранней стадии и не допустить развитие болезни. А бактерии туберкулеза могут попасть в организм достаточно легко.

Препарат во время проведения пробы вводят внутрикожно, пациент должен находиться в положении сидя. Используют однограммовый туберкулиновый одноразовый шприц с короткой тонкой иглой. Манту делает обученная медицинская сестра, которая имеет соответствующий допуск. Медсестра обязана предупредить ребенка, что мочить Манту нельзя в течение трех суток. Именно через 72 часа проверяется проба и определяется размер Манту.

После введения препарата общей реакции организма обычно не бывает, не наблюдается повышение температуры, никак не меняется общее самочувствие. Но у отдельных детей иногда это можно наблюдать. Местная реакция там, где была сделана проба, может быть, собственно, для этого реакция Манту и делается. Если организм инфицирован, фиксируется положительная Манту, при отсутствии туберкулезных бактерий реакция считается отрицательной.

Результат пробы определяют врач или медицинская сестра, которая прошла специальное обучение, при помощи измерения инфильтрата. Норма Манту рассчитывается следующим образом. Отрицательной проба считается, если отсутствует папула и уколочная реакция 0-1 мм. При размере инфильтрата 2-4 мм и при гиперемии (увеличение кровенаполнения ткани, покраснение) любого размера проба может считаться сомнительной. Наличие инфильтрата от 5 мм показывает положительную реакцию. Она может быть и гиперергической, если диаметр инфильтрата составляет более 16 мм.

Имеются некоторые противопоказания при проведении пробы Манту. Не допускается она при распространенных кожных заболеваниях, эпилепсии, а также во время обострения хронических, инфекционных и соматических заболеваний. Не делают ее при ревматизме в острой фазе, бронхиальной астме. Пробу можно делать не ранее чем через 30 дней после того, как исчезнут клинические синдромы. Запрещено проводить уберкулинодиагностику, если в детском коллективе объявлен инфекционный карантин.

Остается добавить, что положительная реакция Манту еще не означает, что ребенок определенно заболел туберкулезом. Раньше времени родителям не стоит поднимать панику. Этот диагноз может дать только врач-фтизиатр после тщательного обследования, в ходе которого берутся анализы, делается рентгенография. Проба Манту в данном случае будет являться сигналом, что такое обследование необходимо провести.

Отказываясь делать ребенку прививку, Вы нарушаете Закон Украины «О защите населения от инфекционных заболеваний». По закону проба Манту обязательна, но родители имеют право отказаться от нее. Однако, школьная медсестра или учитель не могут запретить ребенку посещать школу. Только СЭС имеет право постановлением запретить ребенку посещать школу. В тоже время пробу все-таки нужно делать, так как другого метода выявить болезнь до 15 лет не существует.

Что касается страха ребенка перед прививкой, то ничего удивительного здесь нет – почти все дети боятся уколов. Главное, ребенка правильно настроить, объяснить ему зачем нужна прививка, можно рассказать о том, что Вам тоже делали такие прививки и Вы ничуточки не боялись. Попросите ребенка немного потерпеть – и все будет хорошо.

Надеюсь, что мои советы помогут Вам принять правильное решение в отношении прививки Манту.

Задайте СВОЙ вопрос нашему специалисту. Ответ вскоре будет опубликован в этом разделе и на страницах Проспекта Трубников .

Как часто делают Манту детям? График прививок для детей в России

Родители маленьких детей интересуются, как часто делают Манту детям. Этот вопрос не такой уж трудный. Ведь в России есть специальный календарь прививок. В нем указывается периодичность тех или иных вакцинаций. И там же можно найти, как часто проводят реакцию Манту. Что требуется знать родителям о данном исследовании? Как интерпретировать результаты реакции? По какому графику в России вводят те или иные вакцины?

Что такое реакция Манту?

Первым делом стоит разобраться, о какой диагностике идет речь. Дело в том, что вакцинация у современных родителей вызывает многочисленные вопросы. И нередко люди ищут какие-то аналоги Манту. Но что это такое?

Реакция Манту не имеет ничего общего с вакцинацией. Это своеобразное исследование на наличие туберкулеза. То есть ребенку или взрослому вводят подкожно туберкулин, на который реагирует организм. Через 3 дня можно узнать результаты исследования. Манту — старый и проверенный временем способ обнаружения туберкулеза у детей и взрослых. На данный момент в России проводится довольно часто. На смену подобному исследованию пришел аналог — диаскинтест.

Как часто делают Манту детям? Разобраться в этом не составляет труда. Достаточно поинтересоваться графиком вакцинации у педиатров.

Частота проводимого исследования

Туберкулез — заболевание, которое можно получить в любой момент. Поэтому реакция Манту проводится с определенной периодичностью. Как у детей, так и взрослых. Но как часто? Сколько раз и когда необходимо проводить подобное исследование?

Согласно установленному графику в России данный тип диагностики носит регулярный характер. Как часто делают Манту детям? Ежегодно. Существует несколько вариантов развития событий — или родители сами обращаются в медицинские организации для индивидуального исследования, или в образовательных учреждениях проводят массовую вакцинацию. Второй вариант встречается на практике чаще всего.

Иными словами, с определенного возраста необходимо раз в год проводить реакцию Манту. Родители имеют право написать отказ от данной диагностики. Сейчас обнаружить туберкулез можно разными способами. Например, путем проведения анализа крови или мочи. Либо согласиться на диаскинтест.

Отрицательная реакция

Теперь немного о том, как можно интерпретировать полученные результаты. Как часто делают Манту детям? Ежегодно, раз в 12 месяцев. Но как понять, что ребенок не болен туберкулезом?

После того как туберкулин введен под кожу, место укола может немного набухнуть и покраснеть. В некоторых случаях появляется синяк небольшого диаметра. Если покраснение маленькое, то туберкулеза нет. В идеале кроме следа от укола вообще никакой реакции быть не должно.

Признаки заражения

Тем не менее бывает Манту положительная. Как понять, что ребенок или взрослый заражен туберкулезом? Сделать это нетрудно. После введения туберкулина под кожу проходит 72 часа, затем оцениваются результаты показаний. Уже было сказано — отсутствие реакции указывает на отсутствие заражения. Небольшие покраснения и даже синяки тоже не опасны.

Манту положительная — это появление папулы или красноты кожи в больших размерах. Обычно в диаметре след составляет до 1 сантиметра. Это положительный результат на туберкулез. В некоторых случаях покраснение разрастается до нескольких сантиметров.

Есть такое понятие, как вираж туберкулиновой пробы. Это процесс перехода отрицательной реакции Манту в положительную. Или значительные изменения папулы после последней проведенной диагностики. Красноватый бугорок при этом увеличивается.

Как правило, именно вираж туберкулиновой пробы вынуждает врачей задумываться над недавним инфицированием ребенка. Поэтому при подобном явлении довольно часто назначается курс лечения. Еще до того, как проводится контрольная проверка ребенка или взрослого на наличие палочки Коха в организме.

Начало прививок

С какой периодичностью делают реакцию Манту? В идеале — раз в год. Но при каких-то подозрениях фтизиатр способен сам назначить повторную диагностику. Никакой опасности для организма она не несет. Это необходимо учитывать.

Когда можно делать Манту? Впервые ребенку делают прививку БЦЖ в первые дни жизни. Она тесно связана с туберкулезом. А вот непосредственную диагностику на наличие заболевания необходимо делать впервые в 12 месяцев. Ребенку вводят туберкулин точно также, как и взрослому — под кожу, в руку.

Соответственно, если родители задумываются над тем, как часто делают Манту детям, можно сказать, что из года в год придется сталкиваться с данным исследованием. Но, как уже было подчеркнуто, можно выбрать иной способ проверки ребенка на туберкулез.

Повторная диагностика

Следующий вопрос, интересующий многих — как быстро после сомнительных результатов Манту можно делать повторный анализ? Это довольно интересная тема, вызывающая у родителей споры. Тем не менее точные ответы может дать любой педиатр или иммунолог.

Если недавно была сделана прививка БЦЖ, не рекомендуется проводить Манту раньше, чем через 30 дней после вакцинации ребенка. Высока вероятность появления ложноположительного результата. Когда речь идет о повторной диагностике на наличе туберкулеза, лучше всего тоже подождать месяц. Более точную информацию даст фтизиатр. Вполне вероятно, что повторная проверка на наличие туберкулеза будет проведена через 14 дней.

Как часто делают Манту детям, у которых не стоит прививка БЦЖ? Дело в том, что в первые 3-4 дня жизни ребенку, как уже было сказано, вводят названную вакцину. Если родители отказываются от этого, придется особое внимание уделить диагностике туберкулеза. Она проводится чаще, чем у привитых детей.

Так, согласно установленным правилам, в России дети без БЦЖ сталкиваются с Манту 2 раза в год, начиная с 6 месяцев. Причем продолжается подобная диагностика до тех пор, пока малыша не привьют вакциной БЦЖ-М. Соответственно, может получиться ситуация, при которой придется делать реакцию Манту несколько раз в год. ВИЧ-инфицированных детей тоже проверяют несколько раз за 12 месяцев.

График прививок

Теперь понятно, насколько часто требуется делать Манту. График прививок в 2016 году в этом отношении не меняется. Диагностика туберкулеза проводится раз в год. А что можно сказать об остальных прививках? Ведь вакцинация — процесс весьма сложный. Он вызывает массу вопросов у родителей. Некоторые отказываются от тех или иных уколов. Важно понимать, что при введении вакцин необходимо соблюдать установленный график. Так получится не подвергать ребенка опасности и выработать иммунитет к той или иной болезни.

График прививок для детей в России в 2016 году выглядит так:

  • в первые дни жизни — гепатит B, БЦЖ;
  • 30 дней — гепатит B;
  • 2 месяца — пневмококковая инфекция;
  • 3 месяца — АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция;
  • 4,5 месяца — как и в 90 дней жизни+»пневмококк»;
  • 8 месяцев — АКДС, полиомиелит, гепатит B, гемофильная инфекция;
  • 1 год — корь, краснуха, паротит, Манту (ежегодно);
  • 15 месяцев — «пневмококк»;
  • 1,5 года — АКДС, полиомиелит, «гемофильная»;
  • 20 месяцев — полиомиелит (капли, живая вакцина);
  • 6 лет — КПК, дифтерия, столбняк.

Вот такой график прививок для детей в России предложен. Не обязательно его придерживаться — можно не вакцинироваться теми или иными вакцинами или отложить процесс по желанию родителей. Тогда иммунолог и фтизиатр составляют индивидуальный график прививок.

Теперь понятно, когда делают Манту детям, с какой периодичностью, и как можно интерпретировать полученные результаты. Также стал известен календарь вакцинации в России в 2016 году.

Делать ли Манту? Родители имеют право решать самостоятельно, как именно им проводить диагностику на туберкулез. И не только на него, вообще на любые инфекции и болезни. Поэтому можно отказаться от Манту. Но в данном случае, как уже было подчеркнуто, придется провести иное исследование на наличие заболевания в организме.

Ничего страшного в Манту нет. Главное, что должны запомнить граждане — это то, что данный тип диагностики не является вакцинацией. Вводится туберкулин под кожу, а не внутривенно. Поэтому заразиться туберкулезом от данного процесса нельзя.