Почему после манту остался синяк

admin   06.06.2018   Комментарии к записи Почему после манту остался синяк отключены

Почему может быть синяк после Манту у ребенка?

После проведения пробы на туберкулез нередко может появиться синяк после Манту у ребенка. Родителей часто пугают подобные последствия, но врачи успокаивают – причин для паники нет. Отчего у ребенка появляются синяки на месте введения туберкулина, и каковы последствия подобной реакции? Можно ли обрабатывать место введения препарата, повлияет ли это на результат пробы?

Основные причины

Манту не является прививкой. Это всего лишь проба, которая помогает определить способность организма противостоять возбудителям туберкулеза. Благодаря постановке пробы педиатры определяют детей инфицированных или тех, кому нужна дополнительная профилактика с целью предупреждения серьезного заболевания.

Оценивают результат по папуле на месте введения туберкулина. Её размеры, форма, цвет о многом могут рассказать квалифицированному педиатру.

Иногда на месте введения пробы может образоваться синяк.

Причины его проявления следующие:

  1. Постановка пробы без принятия во внимания противопоказаний.
  2. Склонность ребенка к аллергическим реакциям.
  3. Неправильная техника проведения пробы Манту.

Чаще всего синяк на месте Манту образовывается в результате неправильного проведения вакцинации. Подобная реакция распространена при быстром введении туберкулина, когда в одном месте образовывается скопление жидкости, которая оказывает давление на небольшие сосудики. Эти сосуды лопаются, и появляется синеватая отечность около папулы. Иногда кровеносные сосудики прокалываются во время введения туберкулина. И в некоторых случаях вакцину вместо того, чтобы вводить внутрикожно, вводят подкожно.

Последствия возникновения синяка

Появление синяка на коже в месте введения Манту не имеет для детей никаких последствий. Но на результаты он может повлиять негативно, так как при измерении папулы синяк способен помешать провести точные измерения. Если измерять Манту не удается, через 2-3 месяца желательно повторить пробу на туберкулез для получения точных результатов.

Предпринимать особые меры, продумывать лечение, если на руке у ребенка образовался синяк, не нужно. Через несколько дней гематома рассосется самостоятельно. Можно попробовать ускорить процесс простыми методами – приложить капустный лист, нарисовать сеточку из йода или сделать примочку из магнезии. Аллергикам рекомендуют давать антигистаминные препараты, если синяк больше напоминает аллергическую реакцию.

В таком случае дети ощущают пульсирующую боль в месте гематомы, на руке заметна плотная опухоль. В такой ситуации нужна срочная консультация доктора.

Обычно педиатры практикуют два основных метода лечения:

  • применение антисептических мазей — мазь Вишневского, Мирамистин и других препаратов с аналогичным действием;
  • хирургическое удаление опухоли.

Справедливости ради нужно отметить, что нарывы на месте пробы Манту – очень редкое явление. В большинстве случаев синяк исчезает через несколько дней без следа.

Отчего бывает синяк после Манту и Диаскинтеста

Фармакология идёт вперед семимильными шагами — всё время появляется что-то более новое. Вот и в противовес спорной пробе Манту пришел новый не менее спорный препарат Диаскинтест, который предлагается как новый метод диагностики туберкулёза путем инъекции специального раствора.

Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности.

При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после неё).

Учет результатов:

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента её проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

  • отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;
  • сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;
  • положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на Диаскинтест условно различаются по степени выраженности:

  • слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
  • умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;
  • выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;
  • гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест обследуются на туберкулёз.

На фото Диаскинтест моей дочери через 76 часов после того как поставили пробу. Врач записал как Диаскинтест отрицательный, синяк 5 мм. Перед нами мерили результат у мальчика так же отрицательный и синяк 7 мм. Как нам объяснили очень сложно сделать тест в кожу, нужны очень тонкие шприцы (которых обычно нет). И как правило с пробой попадает кровь и образуется синяк. Так что заранее не волнуйтесь.

Выделяют несколько преимуществ Диаскинтеста над пробой Манту:

  • точность результата и возможность различить заражение туберкулёза человека привитого БЦЖ и человека зараженного непатогенными микобактериями;
  • высокая чувствительность;
  • помогает понять эффективность лечения, результат отрицательный у людей которые выздоровели от туберкулёза.
  1. хронические и острые инфекционные заболевания с высокой температурой;
  2. острая фаза заболеваний внутренних органов;
  3. сильная аллергия;
  4. эпилепсия;
  5. карантин по детским инфекциям;
  6. после любых профилактических прививок прошло менее месяца.

Что означает появление гематомы на месте постановки Манту?

Синяк на месте Манту – явление распространенное. Оно пугает родителей, но само по себе не является причиной для паники. Разберемся в причинах появления синяка и его последствиями.

Причины появления синяка

Манту – это не прививка, как считают многие родители. Манту – это возможность оценить наличие у ребенка наличие иммунитета к возбудителю туберкулеза – палочке Коха. Для диагностирования заболевания она чрезвычайно важна, а для ребенка – безобидна.

Детям пробу ставят для того чтобы:

  • выявить тех, кто имел контакт с человеком, больным туберкулезом;
  • выявить тех, кто заражен уже более года;
  • выявить носителей туберкулеза.

То есть, благодаря пробе, можно выявить как больных туберкулезом, так и тех, кому необходима усиленная профилактика заболевания.

Принудительно поставить ребенку пробу не имеют права. Родители могут написать отказ от данной пробы. Однако Россия входит в перечень стран, в которых туберкулез является распространенным заболеванием. Поэтому медики настоятельно рекомендуют не пренебрегать данной проверкой здоровья.

Манту ставится детям планово в 1 годик. До первого дня рождения она не ставится, так как иммунитет у ребенка до этого возраста еще не сформирован.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

При этом проба не может показать достоверные результаты. Исключения составляют те дети, которые не были привиты БЦЖ в роддоме – им Манту ставиться в 6 месяцев. Ставится Манту 1 раз в год, в одно и то же время. В случае необходимости количество проб может быть увеличено до 3. Последний раз дети проверяются в 14 лет.

Правильное проведение Манту зависит от соблюдения ряда правил, нарушение которых может привести к появлению недостоверной реакции на коже, а именно появлению синяка и отечности, что усложнит расшифровку. В первую очередь, это:

  • постановка Манту без учета противопоказаний;
  • нарушение техники введения вакцины.

Итак, Манту имеет ряд противопоказаний. Она не ставится, если у ребенка имеются:

  • кожные заболевания (хронические или острые);
  • аллергия;
  • инфекционные заболевания;
  • эпилепсия;
  • соматические заболевания.

Так как результаты измеряются только через 72 часа, на 3 день, за Манту следует тщательно следить:

  • не мочить ее водой;
  • не тереть мочалкой;
  • не расчесывать;
  • не перетягивать бинтом, повязкой, одеждой;
  • не заклеивать пластырем;
  • не дезинфицировать.

Если пробу случайно намочили водой, надо промокнуть ее полотенцем (не тереть) и сообщить об этом инциденте врачу.

Желательно на 3 дня ввести ограничения в рацион питания ребенка, в частности, не давать ему:

  • красные овощи и фрукты;
  • сладкое и шоколад;
  • цитрусовые.

Любая аллергическая реакция способна повлиять на результат, вызвать отечность красного или синеватого цвета. Желательно также оградить ребенка и от других аллергенов. Например, сократить контакт с домашними животными до минимума, чаще делать влажную уборку и так далее.

Однако чаще всего после пробы Манту синяк появляется из-за неграмотности медика, ставившего ребенку пробу.

Опухоль синеватого цвета после Манту чаще всего является это гематомой. Она появляется из-за неправильной техники постановки укола:

  • либо иголкой прокалывается маленький кровеносный сосудик, расположенный под кожей. Сосудик лопается, появляется кровоподтек и образуется синяк;
  • либо проба вводится слишком быстро, и на месте укола появляется уплотнение из-за скопления в одном участке раствора. Жидкость давит на мелкие сосудики, некоторые из них лопаются, кровь поступает в ткани и окрашивает кожу в синеватый цвет;
  • либо выполняется подкожное введение вакцины вместо внутрикожного.

Последствия появления гематомы

Сам по себе синяк после Манту не опасен. Однако он может исказить результат Манту. Ведь папула измеряется линейкой, синяк же может помешать точным измерениям.

Стоит знать, что во время оценки реакции замеряется только пуговка, а не синяк, и не покраснение вокруг него. В том случае, если из-за синяка родители сомневаются в правильности результата, они могут настоять на повторной пробе. Ее можно совершить через 2-3 месяца после первой.

Если синяк появился сразу после укола, родителям следует не нервничать и подождать 3 суток. После проконсультироваться с врачом по этому поводу. Обычно синяк, так же, как и шишка (уплотнение), рассасываются самостоятельно через небольшой промежуток времени после введения укола.

Самое главное – измерить результат индивидуальной реакции ребенка на пробу верно. Проверка осуществляется прозрачной жесткой линейкой. Нормы реакции таковы:

  • отрицательная – до 1 мм;
  • сомнительная – 2-4 мм;
  • положительная – от 5 мм;
  • гиперергическая – от 17 мм.

Возможно возникновение ложной реакции, как положительной, так и отрицательной. Если гематома посинела, она может казаться больше, чем есть на самом деле.

Изредка синяк и уплотнение на месте укола приводят к образованию абсцесса, то есть нарыва в месте прокола. Его симптомы:

  • пульсирующая боль;
  • плотная опухоль.

Самостоятельно лечить абсцесс не рекомендуется. Необходимо обращение к медикам. Возможно:

  • удаление абсцесса хирургическим путем;
  • лечение антисептическими мазями (Ихтиоловая мазь, Мирамистин, мазь Вишневского).

Еще одно осложнение в виде синяка после Манту – повреждение нервных окончаний. Возникает оно очень редко. При лечении используются витамины группы В.

Важный момент! На Манту может возникнуть аллергия. Это – нормальная реакция организма на введение пробы. Однако не нормально, если помимо синяка появляется припухлость, зуд и жжение.

Возможно также появление таких симптомов, как:

В этом случае также нужно обратиться к врачу и выпить антигистаминное средство (Диазолин, Кларитин, Цитрин).

Для того чтобы синяк при введении пробы не возникал, необходимо:

  • использовать асептический раствор;
  • вводить жидкость под кожу медленно;
  • использовать шприц одноразовый трехкомпонентный;
  • использовать тонкую иголочку нужной длины;
  • ставить пробу в подходящее место.

Если синяк уже образовался, после измерения результатов Манту можно избавиться от него так:

Итак, синяк чаще всего появляется вследствие неправильной техники постановки укола. Сам по себе синяк не опасен и не свидетельствует о положительной реакции на пробу. Но он может исказить результаты измерения, поэтому возможна пересдача Манту через 2-3 месяца. В исключительных случаях на месте синяка может образоваться нарыв, который нужно лечить.